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Se denomina amivantamab, obtiene una tasa de beneficio clínico del 74%, alcanza una tasa de respuesta objetiva del 37% (superior al tratamiento estándar con quimioterapia) y una mediana de sobrevida global de 23 meses, una cifra inédita para este tipo de cáncer.
El nuevo tratamiento está indicado para pacientes adultos con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio localmente avanzado o metastásico, que presenten una alteración genética conocida como mutación en las inserciones del exón 20 del EGFR, cuya enfermedad haya progresado durante o luego de la quimioterapia basada en platino.
Se estima que en la Argentina se detectan más de 12 mil nuevos casos de cáncer de pulmón por año y esta enfermedad representa aquí el 14% del total de muertes por cáncer.
Los pacientes con un subtipo de cáncer de pulmón denominado ‘de células no pequeñas’ (CPCNP), en estadio avanzado o metastásico, que presentan la mutación genética en las inserciones del exón 20 del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), y cuya enfermedad haya progresado durante o luego de la quimioterapia, ahora podrán beneficiarse con una nueva droga autorizada por la ANMAT que ya está disponible en nuestro país. Se denomina amivantamab, es un desarrollo de Johnson & Johnson Innovative Medicine y es el primer anticuerpo monoclonal biespecífico -un mecanismo de acción novedoso por el que puede unirse a dos antígenos al mismo tiempo - dirigido para el tratamiento de los tumores con esta mutación genética, que demostró una eficacia clínica sólida, inhibición del crecimiento de células cancerosas y respuestas duraderas en el CPCNP.
“Esta es una población que hasta ahora no contaba con un tratamiento efectivo, con la excepción de la conocida quimioterapia. Entonces, la llegada de esta medicación es verdaderamente novedosa. Es un fármaco que va contra un driver terapéutico específico, lo que hace, justamente, que los pacientes que poseen esa alteración en su ADN tumoral puedan responder a este fármaco. Es complejo calcular cuántos se beneficiarán de esta terapia, pero, más allá del número, hay que entender que cada paciente es el 100% de uno, y cada uno de ellos ahora tiene una alternativa terapéutica que antes no tenía”, sostuvo el Dr. Diego Kaen, actual Presidente de la Asociación Argentina de Oncología Clínica (AAOC) y Jefe del Hospital Regional Enrique Vera Barros de la Rioja.
Amivantamab demostró ser segura y eficaz en un programa de investigación que incluyó el estudio clínico CHRYSALIS, que evaluó a pacientes con cáncer de pulmón que presentan esta alteración genética y cuya enfermedad hubiera progresado durante o después de quimioterapia basada en platino. En el estudio, se observó una tasa de respuesta global a la medicación del 37%, con una mediana de supervivencia global de 23 meses, algo inédito para este tipo de tumor. Además, el beneficio clínico, que consiste en la suma de las respuestas objetivas (completas y parciales) y las estabilizaciones cuando éstas duran al menos seis meses, llegó al 74%1. La droga mostró un buen perfil de seguridad. El uso de amivantamab está aprobado también por las autoridades regulatorias de los Estados Unidos (FDA) y de Europa (EMA), entre otros países.
“Esta nueva droga representa un avance importante para el tratamiento del cáncer en general, por el mecanismo de acción novedoso que tiene, que es capaz de reconocer y bloquear con gran precisión dos antígenos involucrados en el crecimiento del tumor. Y, específicamente, para los pacientes con cáncer de pulmón con una alteración determinada en EGFR, porque hasta hoy no tenían una opción específica de tratamiento”, explicó el Dr. Manglio Rizzo, Jefe de Servicio de Oncología Clínica del Hospital Universitario Austral.
Las alteraciones en el EGFR son mutaciones genéticas frecuentes en el cáncer de pulmón de células no pequeñas y, específicamente, las alteraciones en las inserciones del exón 20 del EGFR son las terceras mutaciones primarias del EGFR más prevalentes, representando hasta el 10% de estas. Sin embargo, el 50% de los pacientes con esta alteración no son detectados a través de los testeos genéticos realizados con las técnicas habituales, conocidas como PCR, lo que atenta contra la indicación del tratamiento más conveniente.8 Los testeos de secuenciación de ADN de nueva generación (NGS, por sus siglas en inglés) son la técnica moderna y adecuada para su identificación, y es vital que los pacientes puedan lograr el diagnóstico preciso de su enfermedad.
Tal como refirió el Dr. Kaen, en la actualidad “es prácticamente una obligación que los pacientes con cáncer de pulmón en Argentina, en Latinoamérica y en el mundo, puedan ser testeados molecularmente antes de indicar un tratamiento. Hoy el testeo molecular es parte del diagnóstico: así como estadificamos el tumor, le hacemos una tomografía y un análisis de sangre al paciente, se debe realizar también el testeo molecular. Existen diferentes tecnologías para hacerlo, pero la Asociación Argentina de Oncología Clínica recomienda la secuenciación de nueva generación, que es más precisa y permite testear masivamente varios genes, no solamente inserción 20, para confeccionar un mapeo de las alteraciones que presente ese tumor. Sin embargo, existen todavía cuentas pendientes en términos de acceso, para que lo tengan cubierto todos los que lo necesiten”.
Para el Dr. Rizzo, el análisis molecular de los tumores es cada vez más necesario: “hasta la fecha, sabemos que cerca de la mitad de los pacientes con cáncer de pulmón presenta un tumor con una alteración molecular que permitiría un tratamiento específico, personalizado. Y también sabemos que quienes reciben este tipo de tratamientos tienen mejores resultados que los que no lo hacen”.
Acerca del cáncer de pulmón
El cáncer de pulmón es el tipo de cáncer más prevalente y uno de los más agresivos; según las proyecciones para Argentina de la Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer (IARC) a partir de registros poblacionales, se estima que se detectan en el país 12.110 nuevos casos de cáncer de pulmón por año . Mientras que, de acuerdo con el último reporte de Estadísticas Vitales de la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nación4, en 2021 el cáncer de pulmón fue el de mayor mortalidad entre todos los tipos de cáncer: 8.740 fallecimientos, incluyendo pulmón, tráqueas y bronquios, lo que representa el 14% de todos los decesos por cáncer y el 2,1% del total de las muertes por causas identificadas.
Pese a que el cáncer de pulmón suele no dar síntomas hasta encontrarse en estadios avanzados, algunos signos permiten sospechar su presencia y ameritan una consulta médica con un especialista, tales como tos persistente o que empeora, tos con sangre, dolor de pecho, dificultades para respirar, sensación de cansancio permanente y pérdida de peso involuntaria.
“Hasta hace poco, los pacientes con cáncer de pulmón alcanzaban una sobrevida que rondaba los 6 meses, pero ha habido un cambio significativo y en hoy entre el 30 y el 40% de los pacientes sigue con vida a cinco años de haber sido diagnosticado, algo impensado antes”, puntualizó el Dr. Kaen.
En la misma línea, el Dr. Rizzo sostuvo que “las estadísticas muestran que los pacientes con cáncer de pulmón viven cada vez más. Esta tendencia se ha incrementado durante los últimos años y se hará cada vez más pronunciada. Ciertamente, viendo los avances que ha habido en los últimos años, se puede ser optimista y proyectar un futuro promisorio”.
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A través de un comunicado, la UCR se pronunció sobre las acusaciones de Javier Milei a varios diputados del espacio tras el rechazo que sufrió la ley ómnibus, ayer, durante el tratamiento en particular en el Congreso. “Hay una incitación generalizada a la violencia contra el que piensa distinto que debe terminar”, señalaron las autoridades del partido que preside el senador Martín Lousteau.
“Tener coraje para emprender reformas no implica insultar, gritar y pensar que solo uno tiene razón. Tampoco es ensañarse con insultos contra los que expresan opiniones diferentes”, se sostuvo en un texto difundido en las redes sociales. Y completaron: “Argentina necesita templanza y equilibrio para lograr consensos que sobrevivan en el tiempo y resuelvan de manera definitiva los problemas que arrastramos. Ese es el camino”.
Una vez conocido el derrotero parlamentario de la ley, que ahora deberá reiniciar su tratamiento en comisiones, Milei realizó un fuerte descargo ante un grupo de empresarios argentinos, en el marco de su gira oficial en Israel, en donde los calificó de “delincuentes” que “quieren una Argentina peor” porque “no están dispuestos a ceder sus privilegios”.
En paralelo, el Presidente compartió en las redes sociales listas de nombres y fotos de cada uno de los legisladores que votaron en contra de varios artículos de la ley, y los calificó de “traidores” y de “enemigos de una mejor Argentina”
El radical Martín Tetaz, en diálogo con La Red, replicó esta acusación y sostuvo: “Da la sensación de que el Gobierno nunca quiso que saliera la ley.Uno lo vio durante toda la discusión, con el Gobierno tratando de romper todo y los bloques constructivistas tratando de aportar”.
“La ley se murió por completo. Hubo un montón de gente que construyó el consenso para aprobar el dictamen en comisión y para conseguir la votación en general a favor que empezó a aparecer en listas negras desde cuentas oficiales del Gobierno ayer a la noche. Una cosa insólita, hay que ir hasta la Venezuela de Chávez para encontrar una cosa así. Esa es la Venezuela de Cháves, la idea de que hay un pueblo y un antipueblo”, lamentó.
A su vez, el bloque radical de diputados nacionales emitió un comunicado en el que destaca la necesidad de reconstruir “diálogos y consensos”. “No podemos repetir los errores del pasado y caer en extremos y facilismos. Es indispensable respetar las instituciones, la división de poderes y el normal funcionamientos de estas. Los señalamientos y la división entre amigos-enemigos no son el camino para encontrar los acuerdos que hoy son fundamentales, menos si sin publicadas por medios oficiales del Gobierno”, señalaron.
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A pocos días de llevarse a cabo el esperado Carnaval de Jujuy 2024, la Dirección de Turismo de la Municipalidad de San Salvador de Jujuy extiende una cordial invitación a los residentes y visitantes para participar en una emocionante agenda de actividades carnavalescas. Estas comenzarán con el tradicional Jueves de Comadres en la pintoresca villa turística de Reyes, seguido de city tours en el casco céntrico, degustación de vinos y espectáculos musicales ideales para disfrutar en familia.
Con más detalles sobre las festividades, Gabriela Canoniero, directora de Turismo de la Secretaría de Cultura y Turismo, compartió información acerca de la agenda de actividades para el próximo fin de semana. Además del tradicional Jueves de Comadres en Reyes, se ofrecerán recorridos turísticos guiados por el casco céntrico en diferentes horarios, a las 10 y 17 hs. durante todo el fin de semana de carnaval.
Desde el jueves 8 hasta el martes 13 de febrero, se llevarán a cabo recorridos por el centro histórico, partiendo a las 10 hs. desde la Oficina de Información Turística del Paseo de Artesanos en av. Urquiza 410, a cargo de guías municipales y de manera gratuita. A las 17 hs. organizados por la Asociación de Guías, partirán desde el Atrio de la Iglesia Catedral (Belgrano esquina Sarmiento), con un costo asociado.
Canoniero también destacó una atractiva propuesta para el viernes 9, domingo 11 y lunes 12: la primera bodega urbana de la ciudad, Antropo Wine, presentará el evento “Carnaval y Vino”. Este incluirá degustación de vinos, recepción de vermut y otras actividades, programado de 18.30 a 20.30 hs., una experiencia previa a las festividades nocturnas.
En este contexto, desde la Dirección de Turismo, Gabriela Canoniero afirmó, “hemos organizado una agenda interesante y entretenida con una variada oferta gastronómica y shows musicales. Tanto turistas como residentes jujeños podrán aprovechar y disfrutar del fin de semana, con visitas a sitios patrimoniales y museos que contarán con horarios especiales de atención al público para garantizar el mejor disfrute del fin de semana largo”.
Además, el Paseo Sarmiento estará habilitado os días sábado y domingo, ofreciendo lo mejor de la gastronomía y bares de 20 a 01 hs.
La funcionaria municipal resaltó que la información detallada de los eventos mencionados está disponible en los sitios de turismo de la ciudad, Turismo Jujuy Ciudad, tanto en Instagram como en Facebook. La agenda comienza el Jueves de Comadres, permitiendo a los asistentes planificar su fin de semana y disfrutar de las festividades en familia.
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La Municipalidad de San Salvador de Jujuy comunicó la disposiciones del transito en razón de realizarse el próximo sábado 3 y domingo 4 de febrero dos nuevas jornadas de los Corsos Capitalinos 2024 en barrio Alto Comedero.
En este sentido la Secretaría de Servicios Públicos de la Municipalidad de San Salvador de Jujuy, a través de la Dirección de Tránsito y Transporte, comunicó a los conductores y peatones en general, que en razón de llevarse a cabo el tradicional Corso Capitalino sobre av. Forestal entre Av. Snopek y El Chalican del barrio Alto Comedero el próximo sábado 3 y domingo febrero, se dispusieron modificaciones en el ordenamiento vehicular y del transporte público a los fines de organizar el parque vial del sector.
Razón por la cual A partir de las 17 horas de ambos días y hasta la finalización del evento, las siguientes líneas de transporte urbano tendrán modificaciones en sus recorridos, llegando hasta el área del Corsos Capitalinos, donde se dispondrán paradas debidamente identificadas para cada una de ellas.
Líneas de Transporte Urbano con recorrido hasta la Av. Forestal:
Linea 48: (interbarrial) Empresa “El Urbano”
Ida: av. Snopek, La Mendieta, El Cahalican, av. Forestal y recorrido habitual.
Regreso: av. Forestal, El Chalican, av. Yuto, av. Snopek y recorrido habitual.
Linea 1: Empresa “San Jorge”:
ida por Aguas Calientes, av. Yuto, El Palmar, La Mendieta, El Chalican y recorrido habitual.
Línea 3:
Ida: por Tte. Bolzán av. Snopek y recorrido habitual.
Regreso: por av. Snopek, Tte. Bolzán y recorrido habitual.
Línea 7: Empresa “San Jorge”:
Ida: Av, Yuto, El Palmar, La Mendieta, El Chalican.
Regreso: recorrido habitual.
Cortes de Transito:
Av. Forestal y El Palmar.
Av. Snopek y av. Yuto
Adicionalmente, informaron que los cortes de tránsito que estarán vigentes durante el evento serán en las siguientes ubicaciones:
Av. Foretal y El Palmar.
Av. Snopek y Av. Yuto
Av. Yuto y El Arenal.
Mina 9 de Octubre y av. Yuto.
Av Forestal y El Chalican.
Av. Snopek y Tte. 1 Bolsan
Tte. Nivoli y Tte.1 Bolsan
Asimismo se les informa a los conductores en particular que el sentido de circulación de Av. Yuto será de El Chalicán hacia Snopek durante el desarrollo del evento.
Se solicita a los conductores estar atentos a las indicaciones y respetar los cortes de tránsito establecidos. La Secretaría de Servicios Públicos agradece la comprensión y colaboración de la comunidad, buscando garantizar el éxito y seguridad de los Corsos Capitalinos 2024.
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Si bien no se cerró un precio del tabaco, las partes se comprometieron a analizar el contexto macro y micro económico para una próxima reunión.
Autoridades de las Secretarías de Desarrollo Productivo de Jujuy y de Desarrollo Agropecuario de Salta se reunieron con representantes de las Cámaras y Cooperativas de Tabacaleros de Jujuy y Salta, y del sector industrial para avanzar en la definición del precio del tabaco para la campaña 2023-2024.
El primer encuentro, concretado en la capital jujeña, estuvo encabezado por las secretarias de Desarrollo Productivo de Jujuy, Patricia Ríos; y de Desarrollo Agropecuario de Salta, Milagros Patrón Costas.
Patricia Ríos, calificó la reunión como muy positiva y remarcó la importancia de la mesa de diálogo. “Como todos los años, llevamos adelante la primera reunión para la fijación del precio del tabaco Virginia. La verdad que positivo en el sentido de haber promovido el debate y que tanto la industria como los productores, se sienten y puedan intercambiar opiniones”, expresó.
En la ocasión, explicó que los productores pudieron exponer todos los gastos que tuvieron para la producción de este año. En tanto que la industria expuso una propuesta de oferta, teniendo en cuenta el contexto internacional, el stock existente y principalmente, considerando las políticas de exportación que rigen hoy en Argentina.
“En los últimos años siempre que hemos tratado este tema, hemos tenido una situación de incertidumbre pero nunca como la que se percibe en estos momentos. Por eso hemos querido ser responsables y hemos invitado a la responsabilidad de todos los actores a que podamos llevar un debate serio para poder dar seguridad a los productores. Siempre lo hemos logrado y creo que esta no va a ser la excepción”, enfatizó la funcionaria jujeña.
Asimismo, Ríos remarcó que en el marco del compromiso de la provincia de Jujuy por garantizar la trazabilidad del tabaco jujeño, en la oportunidad se expuso un informe de los controles que lleva adelante el Gobierno “en la frontera con Salta, donde hemos agudizados los monitoreos porque también es cierto que queremos llevar a toda la cadena productiva, la certeza que nuestro tabaco vaya a acopios que están habilitados y sea un aporte concreto al Fondo Especial del Tabaco (FET)”.
A su turno, Patrón Costas, ponderó el trabajo articulado entre los organismos gubernamentales de ambas provincias “que todos los años generan esta mesa de dialogo entre las partes involucradas”.
En esa línea, indicó que el encuentro concluyó con la rúbrica de un acta compromiso donde se determinó que debido a las variables macroeconómicas, “no es beneficiario para el productor cerrar el precio hoy”. Por lo que las partes acordaron que el precio que se está pagando hoy en todos los acopios, no es un precio final sino que será considerado “un pago a cuenta”.
“El contexto que vivimos no permite fijar un precio, pero sí las partes se comprometieron a seguir manteniendo este espacio de dialogo, seguir sosteniendo esta mesa de trabajo y que cuando esta mesa acuerde un precio, ese precio se va a respetar y ahí se pagarán las diferencias entre lo que se está pagando hasta cuando se den los precios definitivos”, precisó la funcionaria salteña.
A modo de cierre señaló que continuará el dialogo entra las partes y aunque no dio precisiones de la fecha para el próximo encuentro, aseguró “vamos a mantenernos en contacto y ver cuál es el momento adecuado para llamar a una reunión”.
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