Expertos sostienen que el mecanismo subyacente es la inflamación de tipo 2, un proceso inflamatorio presente en hasta el 85% de los casos de asma pediátrica.
En un evento para profesionales de la salud, se presenta hoy la indicación que el biológico dupilumab (presente en nuestro país desde 2019) había recibido pocos meses atrás, para el tratamiento de asma grave en niños de a partir de 6 años.
Parte de los estudios clínicos de fase 3 de esta nueva terapia se realizaron en 11 instituciones de salud de Argentina y Chile.
“Mi hijo tose toda la noche, muchas noches, varias veces por año”; “la nena se agita sin razón y se le escucha como un silbido al respirar”; “me dicen las maestras que en el recreo se queda sentado, que no juega con los compañeros porque enseguida le falta el aire”. Estas afirmaciones de papás y mamás pueden o no estar refiriéndose a cuadros de asma, pero -ante virus e infecciones respiratorias- es importante diferenciar los casos de asma, porque es una enfermedad crónica cuyo manejo es diferente: requiere un aprendizaje y determinadas medidas terapéuticas.
Si bien el asma es una enfermedad de las vías respiratorias que puede aparecer a cualquier edad, es más frecuente en niños (afecta a más del 10%) y en personas con antecedentes personales o familiares de alergia. Sus manifestaciones varían de persona a persona y pueden cambiar en un mismo paciente a lo largo de su vida, pero se caracteriza por síntomas como tos, dificultad respiratoria (disnea), sensación de pecho cerrado u oprimido y silbidos (sibilancias) en el pecho.
“Como sucede con muchas otras enfermedades crónicas, el asma no se cura, pero sí puede obtenerse un óptimo control, lo cual es clave para llevar buena calidad de vida. Las personas con asma pueden llevar una vida normal, incluso en los casos más severos, por lo que siempre va a ser importante contar con un adecuado diagnóstico, que considere también el origen del asma, los factores desencadenantes y la gravedad del cuadro, además de la adherencia al tratamiento determinado por el profesional de la salud tratante”, explicó el Dr. Jorge Máspero, médico especialista en Alergia e Inmunología Clínica, Director Médico de Fundación CIDEA.
A continuación, se desarrolla una serie de factores que es necesario tener en cuenta para comprender en forma integral si se está ante un cuadro de asma y determinar cómo se presenta en cada paciente, para prevenir complicaciones y controlar mejor la enfermedad.
“Uno de los grandes objetivos del manejo del asma, sobre todo en los casos graves, es la prevención de exacerbaciones, que son los cuadros que requieren atención médica, muchas veces de urgencia. El reconocimiento precoz de la aparición de síntomas y su empeoramiento por parte del paciente y su familia permitirá intervenciones terapéuticas tempranas, evitar la progresión de la crisis y reducir la posibilidad de internaciones”, puntualizó la Dra. Verónica Giubergia, médica pediatra neumonóloga del Hospital Garrahan.
“El diagnóstico de asma es fundamentalmente clínico y se confirma mediante una espirometría y una prueba broncodilatadora. En niños pequeños (preescolares) el diagnóstico es más complejo, porque es más dificultoso realizar pruebas de función pulmonar, como la espirometría. Sin embargo, en niños a partir de los 6 años tiende a lograrse de la misma manera que con los adultos”, aclaró la Dra. Giubergia.
Hay niños con asma que llegan a la vida adulta sin diagnóstico, aunque muchas veces los síntomas sugestivos de asma se inician durante los primeros años de la vida. Cerca de 4 de cada 10 niños que presentan sibilancias al respirar ante infecciones respiratorias se les diagnostica finalmente asma en los años subsiguientes.
Por otra parte, es crítica la determinación de la gravedad de la presentación de asma en cada paciente. El seguimiento a largo plazo de niños que entre los 7 y 10 años presentaban asma parece confirmar que la gravedad de su cuadro se mantiene con el tiempo: quienes desarrollan asma grave en sus primeros años escolares tienden a tener asma grave también en la adultez.
“El asma grave, por definición, es aquella que no logra ser controlada a pesar de la adherencia a la terapia adecuada en dosis máximas o que -aun si se logra controlarla- empeora cuando se disminuye el tratamiento de dosis elevadas; afecta a entre un 5 y un 10% de los casos”, describió el Dr. Máspero.
Tal como sugirió el Dr. Máspero, “hay diversos agentes etiológicos, como alérgenos de interior, ácaros, epitelios animales, hongos o pólenes, que influyen en las exacerbaciones. Hay que evaluar la sensibilización alérgica del paciente y las influencias ambientales, que en muchos casos son modificables, lo que debe ser consensuado con un especialista”.
“Es necesario atender el impacto en la vida de un niño cuando no puede correr o jugar con sus compañeros; cuánto afecta al niño y a toda su familia no descansar por la noche por los síntomas y por el temor a que la dificultad para respirar empeore y deban asistir a Emergencias. Por eso es tan necesario buscar caminos para lograr el mejor control de la enfermedad, para sobrellevar su impacto en los distintos órdenes de la vida”, reconoció la Dra. Giubergia.
“Aquellos niños que no logren controlar su enfermedad con los tratamientos habituales, estarán en riesgo de presentar mayor número de crisis, pueden requerir internaciones y reiterados cursos de corticoides sistémicos, cuya sumatoria podría generar riesgos para la salud a largo plazo”, sostuvo la especialista.
En cuanto al tratamiento, las noticias son esperanzadoras. Cada vez la medicina cuenta con mejores opciones terapéuticas que contribuyen a mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes y de su familia. Por ejemplo, en un evento para profesionales de la salud, se presenta hoy la indicación que el biológico dupilumab (presente en nuestro país desde 2019) había recibido pocos meses atrás, para niños de 6 a 11 años como tratamiento de mantenimiento complementario para el asma severa causada por inflamación de tipo 2, cuando no se logra controlar con el tratamiento estándar.
Esta medicación demostró, en un año de tratamiento, reducir un 65% las exacerbaciones en niños de 6 a 11 años con asma moderada a severa no controlada y produjo una mejora rápida, sostenida y clínicamente significativa de la función pulmonar desde los 15 días de tratamiento.
“Para una población que tenía opciones terapéuticas limitadas, es un avance significativo disponer de tratamientos innovadores, que logren controlar la fisiopatología del asma grave de manera más eficaz, pero también con un mejor perfil de seguridad. Es una buena noticia que la ciencia siga avanzando y podamos contar en el país con innovaciones terapéuticas de este tipo”, completó el Dr. Máspero.
La relevancia de las terapias e intervenciones asistidas con animales ha experimentado un notable crecimiento en los últimos años debido a su capacidad única para ayudar a personas en diversas situaciones, como riesgo de exclusión social, diversidad funcional, problemas psicológicos, emocionales o psiquiátricos, y dificultades de aprendizaje, entre otras. Estas terapias han demostrado su eficacia en el tratamiento de trastornos como el estrés, la depresión, las crisis, la agresividad y la hiperactividad.
Una organización reconocida en este campo es Four Paws, una ONG dedicada al bienestar animal, que lleva años desarrollando un programa pionero en diferentes países de Europa del Este, pero que actualmente está teniendo especial relevancia en Ucrania, país que se encuentra en plena guerra tras la invasión rusa a principios de 2022. Allí, con su programa de Intervención Asistida con Animales (IAA), Four Paws ayuda a quienes regresan heridos o traumatizados psicológicamente de la zona de combate o a familias reubicadas que tuvieron que abandonar sus hogares y trasladarse al centro de Ucrania.
"Nuestros perros de terapia actúan como guías entre psicólogos y pacientes, creando una atmósfera de confianza y relajación. Su presencia ayuda a los pacientes a sentirse seguros y a abrirse, lo que es esencial para la comunicación y la rehabilitación", explica Viktoriia Habryk, psicóloga práctica de FOUR PAWS.
La experiencia de FOUR PAWS en Ucrania es una prueba irrefutable de que la terapia asistida con animales puede ser una herramienta valiosa en la rehabilitación de pacientes que han sufrido heridas y traumas a causa de la guerra.
Más allá de Ucrania y la guerra
Además, estudios mundiales avalan su eficacia en diversos campos más allá de la guerra u otras situaciones excepcionales. Por ejemplo, según UCLA Health, en Estados Unidos, la interacción con animales libera hormonas como la oxitocina y la serotonina, que ayudan a relajarse y a bajar la tensión arterial.
Asimismo, una investigación publicada por Medical News Day y Mental Health America demostró que los pacientes con prótesis articulares totales necesitan un 50% menos de analgésicos cuando participan en una terapia canina. Incluso sólo 10 minutos de interacción con un animal pueden reducir los niveles de cortisol, la hormona del estrés, en estudiantes universitarios.
En el caso del trastorno del espectro autista (TEA), las terapias asistidas con animales mostraron mejoras significativas en el lenguaje, la comunicación y los comportamientos sociales. Una investigación realizada por la Universidad Purdue de West Lafayette (Indiana) revela que aproximadamente el 75% de los estudios evaluados informaron de mejoras en el lenguaje y la comunicación en personas con TEA que participaron en intervenciones asistidas con animales. Además, se ha observado un aumento del 54% en los comportamientos sociales de niños con autismo que participaron en programas basados en el aula.
"Seleccionando, adiestrando y certificando a los perros callejeros como perros de terapia, podemos demostrar que estos animales pueden convertirse en activos valiosos para la sociedad y superar los estigmas negativos asociados a los animales abandonados. Experiencias como la de Ucrania e investigaciones como la de la Universidad de Nueva York nos animan a esperar que cuanta más gente sepa lo geniales que pueden ser los perros callejeros, más querrá adoptar", afirma James Pirnay, que dirige la unidad de Compromiso con la Comunidad Internacional de Animales de Compañía de FOUR PAWS.
Estos beneficios están avalados incluso por otros estudios fuera del ámbito terapéutico. Por ejemplo, uno realizado en 2020 por la Universidad de York, en plena pandemia de COVID-19, demostró los efectos positivos de la tenencia de mascotas en la salud mental durante el confinamiento: los autores preguntaron a miles de personas si su mascota les ayudaba a sobrellevar mejor el confinamiento y más del 90% respondió afirmativamente.
Lo que ocurre en Argentina y la región
En Argentina y otros países de América Latina también se han implementado programas de Terapia Asistida con Animales con resultados positivos. Por ejemplo, en la ciudad de Buenos Aires existe el Programa de Intervenciones Asistidas con Animales (IACA), que brinda atención a diversas poblaciones en situación de sufrimiento subjetivo, como enfermedades crónicas, problemas graves de salud mental y situaciones de vulnerabilidad psicosocial. En Paraná, un grupo de profesionales ha iniciado el proyecto Tacanino, que busca implementar actividades asistidas por perros y desarrollar terapias en la región. Otros lugares como Saladillo, Mar del Plata y Ushuaia también han incorporado terapias asistidas con animales en sus programas de rehabilitación y atención integral a diversas poblaciones.
En México, el Centro de Atención Integral (CAI) de Ciudad de México ofrece apoyo sanitario y servicios de salud mental a víctimas de tortura y violencia extrema. Aquí, la colaboración de Onnie, un perro de terapia adiestrado, junto con un psicólogo especializado en terapia asistida con perros, proporciona apoyo terapéutico a distintos grupos de personas, contribuyendo a su proceso de recuperación.
En Chile se han implantado programas de terapia asistida con perros en centros sanitarios y educativos. Estos programas han demostrado ser especialmente beneficiosos para niños con trastornos del desarrollo y problemas emocionales. La interacción con los perros no sólo mejora su bienestar emocional, sino que también estimula sus habilidades comunicativas y sociales.
Para James Pirnay, la creciente adopción de las Terapias e Intervenciones Asistidas con Animales en Latinoamérica refleja el reconocimiento de su valor terapéutico y su impacto positivo en la calidad de vida de las personas. "Estos programas no sólo proporcionan apoyo emocional y físico, sino que también promueven la inclusión, la rehabilitación y el desarrollo personal. A medida que el uso de animales en terapia continúe siendo investigado y promovido, se espera que estas prácticas continúen expandiéndose y beneficiando a un número cada vez mayor de individuos en la región", explica Pirnay.
Motochorros atacaron a una nena de 11 años cuando iba a la escuela en Lanús, provincial de Buenos Aires, le robaron, arrastraron por el piso y huyeron.
Una niña de 11 años murió hoy de un paro cardiorrespiratorio luego de ser víctima de un asalto cometido por motochorros que la golpearon para robarle sus pertenencias cuando llegaba caminando al colegio en el partido bonaerense de Lanús, informaron fuentes policiales.
El hecho ocurrió minutos antes de las 7.30 de esta mañana cuando la víctima, identificada como Morena Domínguez, fue asaltada cuando llegaba a la Escuela Almafuerte N° 60, en la calle Molinedo al 3500.
Como todos los años cada 6 de agosto, la ciudadanía capitalina católica celebró el Día del Santo Patrono de la ciudad, con la tradicional procesión de la imagen de Nuestro Señor Jesucristo por las calles de la ciudad y la misa pontifical a cargo de Monseñor Daniel Fernández quien, en la ocasión cumplió once años al frente de la diócesis.
El intendente de San Salvador de Jujuy, Raúl “Chuli” Jorge, presidió la comitiva de autoridades civiles que acompañaron el paso de la imagen por las calles del Casco Céntrico y, al término de la misa expresó, “es realmente una bendición tener esta casualidad, nuestra ciudad fundada el día del Santísimo, en un lunes de Pascua, hecho que refleja la identidad de la ciudad y esta voluntad de acompañar todo lo que hace nuestro Obispo y toda la Iglesia para conmemorar una inmensa procesión, con todo el pueblo que acompaña esta expresión tan genuina y tradicional”.
El ejecutivo municipal también pronunció un mensaje a toda la ciudadanía en esta fecha tan especial para los vecinos y vecinas de nuestra ciudad, “creo que hay por demás alguna energía que nos indica que tenemos que seguir trabajando por la unidad, por la paz, en convivencia, en concordancia con los principios que han hecho fuerte y grande esta ciudad ejemplar y mártir en todo el país, con todas sus gestas heroicas, hechos que de alguna manera extrapolan una cultura de la solidaridad y del compañerismo con todos nosotros”.
A su turno, el presidente del Concejo Deliberante, Lisandro Aguiar, manifestó, “estuve acompañando a los fieles de la Iglesia Católica, y al Obispo que cumple once años a cargo de la diócesis de Jujuy, en esta tradicional procesión y misa. Nuestra ciudad fue fundada en 1593, un lunes de Pascua, y desde allí ha sido consagrada justamente al Santísimo Salvador; tradicionalmente se realiza por las calles de esta ciudad, a lo largo de toda su historia, esta muestra de fe”, y concluyó, “estoy muy contento de haber participado, agradecemos a todos los que han hecho posible esta procesión, y por supuesto felicitamos al Obispo Daniel por estos once años haciendo un trabajo extraordinario de punta a punta de la provincia”.
En una noche llena de emociones y gratitud, el Centro Cultural Éxodo Jujeño se engalanó para recibir a los verdaderos protagonistas de la ciudad: aquellos cuyas trayectorias, labor diaria y esfuerzo han dejado una huella inolvidable en San Salvador de Jujuy y en el corazón de sus habitantes. La ceremonia de entrega de los Premios San Salvador, en su vigésimo sexta edición, fue presidida por el intendente Raúl “Chuli” Jorge, quien encabezó el reconocimiento a los destacados ciudadanos.
Los aplausos resonaron en la explanada del Espacio Cultural mientras los galardonados y los invitados especiales ingresaban al evento, envueltos en una armoniosa música que preparaba el escenario para una ceremonia inolvidable. El intendente Raúl “Chuli” Jorge, junto a su equipo municipal y concejales, ofició de anfitrión, otorgando con cariño las estatuillas y los respectivos decretos a los 21 merecedores del reconocimiento.
En este marco, el intendente Jorge, destacó: “venimos a este gran acto que para nosotros es un mimo a todos aquellos que contribuyen de manera positiva a la sociedad. Los Premios San Salvador, cada vez se consolidan más, tienen más difusión y cuentan con mucha más participación de la gente”.
A su vez, Raúl Jorge, rememoró que “desde el año 1983 a través de la gestión de Hugo Conde empezó a difundirse esta feliz idea que en algún momento fue dejada de lado, nosotros la retomamos cuando comenzamos la gestión en el año 2007, conformando un jurado que hace más democrática y participativa la elección de los galardonados y contando cada vez con más postulaciones y participación de múltiples organismos, instituciones y personas que celebran esta posibilidad poder brindar un reconocimiento a vecinos destacados por su acción cultural, deportiva, solidaria, etc. todas estas cuestiones que tienen que ver con que somos una gran ciudad, una gran provincia y que tenemos valores extraordinarios en la ciudadanía”.
Consultado por su participación en el evento, el presidente del Concejo Deliberante, Lisandro Aguiar, señaló: “siempre es un gusto venir como cada año a estos premios donde se reconoce a hombres, mujeres e instituciones que hacen algo por nuestra ciudad, que hacen algo por el desarrollo de nuestra provincia, que realmente se preocupan y nos hacen quedar muy bien, muchas veces fuera de la provincia e incluso fuera del país”.
Por otro lado, subrayó que “reconocer a estos hombres y mujeres nos parece fundamental y consideramos que es una de las obligaciones que tiene el Estado. Esta edición, la número 26, se lleva a cabo luego de algún periodo en el que lamentablemente no se realizó, por ello hemos acordado con el Intendente que vamos a presentar una iniciativa en el Concejo Deliberante con el objeto de sancionar una ordenanza e instituir los Premios San Salvador para que queden, sea quien sea el Intendente de nuestra ciudad, y se siga reconociendo a los vecinos en cada una de las categorías que tenemos establecidas”.
El jurado, compuesto por siete miembros ilustres de la comunidad: Julio César Barrionuevo, Isidoro Cruz, Blanca Juárez, Silvia Rey Campero, Roberto Siufi, Eduardo Sleive Rahe y Cristina del Valle Tula, también fue honrado por su comprometida labor en la elección de los galardonados.
En esta edición, se destacó la inclusión, ya que, por primera vez, una de las estatuillas tenía la chapa grabada en sistema braille, al igual que el dispositivo legal de reconocimiento, demostrando el compromiso de la Municipalidad de San Salvador de Jujuy con la accesibilidad e igualdad.
Los homenajeados de la noche, a través de su trayectoria y dedicación, han dejado una profunda huella en sus respectivos campos, contribuyendo de manera significativa al bienestar de la ciudad y sus habitantes. Las categorías premiadas abarcaron la Labor Científica, Cultural, Deportiva, Humanitaria, Periodística y Profesional.
Entre los galardonados se encuentran:
Labor Científica:
Dra. Karen Hallberg
Labor Cultural:
Eugenia Puca
Prof. Juan Carlos Entrocassi
Prof. Susana Quiroga
José Efraín Quinteros
Myriam Máxima Cardozo
Rosa Amalia Limache
Dra. Herminia Terrón de Bellomo
Lic. Zenón Toconas
Arq. Zulema del Valle Sotelo
Labor Deportiva:
Santiago Ferrari
Juan Carlos “Carucha” Lugano
Héctor Hugo Montalvo
Guadalupe Daz
Labor Humanitaria:
Félix Faustino Vilte
Marcelo de Jesús Gutiérrez
Labor Periodística:
Lic. Jorge Raúl Reales Pedano
Silvia Alicia Vela
Labor Profesional:
Javier “Tano” Coletti
D.G. Dan Hache Moltoni
Dra. Teresa Luna de Rodríguez
En un ambiente cargado de emoción, cada galardonado expresó su gratitud al recibir el reconocimiento de la Municipalidad de San Salvador de Jujuy y del público presente.
La entrega de los Premios San Salvador es un acontecimiento anual esperado con entusiasmo, que se realiza en el día del Santo Patrono. La gala de este año reafirmó, con más fuerza que nunca, la importancia de honrar y celebrar el esfuerzo y el compromiso de quienes contribuyen al crecimiento y desarrollo de San Salvador de Jujuy.
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