Se trata de la mejoría de la muerte, en la que los enfermos terminales experimentan una mejora asombrosa pocos días u horas antes de morir

Lo único que podemos afirmar que sabemos sobre la muerte es que no sabemos qué ocurre después. Es más, muy poco sabemos también sobre lo que ocurre justo momentos de morir, aunque todos lo experimentaremos. Quizá aquellas personas que más se acerquen a comprender los misterios de la muerte sean los cuidadores, que en el campo de la medicina son aquellos profesionales que se encargan de los cuidados paliativos.

Los cuidados paliativos pretenden mejorar, dentro de lo posible, la calidad de vida de aquellos enfermos cuya expectativa de vida es muy corta por la falta de respuesta de su cuerpo ante los tratamientos de una enfermedad. Julia McFadden es enfermera de paliativos y su labor es cuidar de los enfermos terminales, por lo que está en constante contacto con la muerte. A pesar de ello, muchas cosas son todavía una incógnita para ella.

“Hay un fenómeno que ocurre durante la muerte y el proceso de morir que los profesionales médicos, como yo, no podemos explicar”, anuncia. “Esto es cuando alguien está realmente enfermo y casi a punto de morir activamente, es decir, morir en unos pocos días, y luego, de repente, parece como si mejoraran”. McFadden se refiere a la mejoría de la muerte o lucidez terminal, un concepto en el que una persona moribunda experimenta una mejora significativa.

“Esto puede manifestarse de diferentes maneras, pero muchas veces de repente comen, de repente hablan, tal vez incluso caminan, se comportan como antes. Tienen un poco más de personalidad, se ríen, hablan en broma, pero luego por lo general, mueren unos días después de esto, a veces incluso esa misma noche, y esto le sucede probablemente a un tercio de nuestros pacientes de cuidados paliativos, por lo que sucede bastante”, explica la enfermera.

Una posible teoría sobre la lucidez terminal

Sin embargo, aunque se trata de un hecho comprobado y observado en todas las partes del mundo, la comunidad científica no logra ponerse de acuerdo respecto a su explicación. Lo que se barajan son hipótesis, hasta ahora ninguna probada. La que más adeptos cuenta explica que se trata de una reacción química en el cuerpo, una especie de instinto de supervivencia.

El doctor Frederico Fernandes, médico del Hospital das Clínicas de la Universidad de Sao Paulo (USP), plantea la hipótesis de que esta reacción química se trata en realidad de una descarga de hormonas del estrés cuando el cerebro es consciente de que va a morir pronto. La adrenalina provoca un aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, lo que a su vez mejora el funcionamiento de las neuronas y, por tanto, la lucidez del enfermo.

No obstante, una vez que se agotan estas hormonas, el paciente vuelve a empeorar y termina falleciendo. “Tratamos de educar a la familia sobre esto antes de que suceda para que no les afecte cuando mueren de repente después de estar tan bien durante unos días”, explica la enfermera McFadden.

Marzo fue el primer mes en el que la provincia del norte aplicó cargos a quienes usan el servicio de salud pública sin residencia, La lista de precios

En los hospitales salteños exigen un pago a los extranjeros que no residen en la provincia

El cobro de la atención a los extranjeros que acuden a los hospitales públicos de Salta derivó en una notable caída de la concurrencia por parte de las personas que no tienen residencia en esa provincia del norte argentino. Según las cifras que confirmaron fuentes del Ministerio de Salud provincial a Infobae, las consultas bajaron de un promedio diario de 30 personas en los principales nosocomios, a menos de 10.

Esa reacción se observa de manera clara en los hospitales de Tartagal y Orán, dos localidades salteñas que limitan con Bolivia. Allí, el Gerente de hospitales de Orán, Fabián Valenzuela, confirmó que sólo durante marzo la concurrencia cayó estrepitosamente. El funcionario aclaró que depende de la época, pero de un promedio de atenciones diarias de entre 20 y 30, en marzo se atendieron sólo 6.

Este fenómeno se repite en los 52 hospitales públicos, de distintos niveles, con los que cuenta la provincia, según corroboraron desde el Ministerio de Salud local. Parte de la explicación puede hallarse en los montos que se conocieron de los valores que tienen las atenciones. Desde la cartera sanitaria de la provincia confirmaron a este medio, a modo de ejemplo, el costo de algunos módulos:

$100.000 por día de internación

$190.000 internación en salas intermedias

$250.000 internación en terapias intensivas

$245.000 por parto

$250.000 por internación terapia neonatal

La decisión de exigir el pago de las atenciones a las personas que no residen en la provincia se oficializó el último día de febrero de 2024. El gobernador de Salta, Gustavo Sáenz, explicó que se trata de una medida que apunta a recuperar entre el 5 y el 10% del presupuesto anual que el Estado provincial destina a la salud pública. “La medida procura garantizar la solvencia del sistema de salud público salteño”, había argumentado el mandatario provincial.

La decisión se implementó a través del Decreto de Necesidad y Urgencia 129/2024. Allí se distinguen cuatro categorías de pacientes para establecer el criterio: residentes permanentes, temporarios, transitorios y precarios. En estas dos últimas clasificaciones entran las personas a las que el gobierno local les exige solventar las prestaciones.

El gobierno de Salta, además, esgrimió la necesidad de “proteger la sustentabilidad y funcionamiento adecuado del sistema de salud público”, y señaló que se organizaban “tours sanitarios” desde otros países.

La gestión local, no obstante, se encargó de aclarar que las urgencias no dejaron de ser atendidas y cualquier riesgo de vida sigue siendo una prioridad sin distinción del origen de las personas. “A quienes estén en tránsito se los va a atender, se les solucionará el problema y luego se verá a quién se le factura por los honorarios y gastos que ocasione el servicio”, dijo el ministro de Salud Pública, Federico Mangione.

El funcionario había advertido que el fenómeno era significativo para el Estado salteño. “No sólo vienen a consulta, sino que también a hacerse cirugías de alta complejidad, lo que implica la utilización de insumos y prótesis que son de muy alto costo”, agregó Mangione en aquella oportunidad, al defender la decisión adoptada por la gestión de Sáenz.

Las provincias limítrofes han venido planteando en la última década un esquema de reciprocidad que le exige a los Estados en los países limítrofes -esencialmente a Bolivia- un trato recíproco. El reclamo de los gobiernos provinciales se vio acentuado a partir de los múltiples casos de argentinos que sufrieron accidentes en ese país, a los que se les ha negado atención y en más de una oportunidad terminaron muriendo sin recibir atención.

En contraste, la atención en los hospitales públicos, sobre todo en zonas fronterizas, se aplicaba, hasta febrero, sin distinción.

En ese marco, tanto Jujuy como Salta han firmado convenios de reciprocidad con Bolivia. Sin embargo, el cumplimiento ha sido dispar.

El Consejo Provincial de Mujeres y el Municipio de la mencionada localidad de las Yungas articularon acciones en prevención y erradicación de la violencia por motivos de género,

El acuerdo fue rubricado entre la presidente del Consejo Provincial de Mujeres, la Igualdad de Género y el respeto a las Diversidades, Lourdes Navarro; y el Intendente de Santa Clara, Antonio Alanis.

En la oportunidad, se lanzó la capacitación en Ley Micaela, que establece la formación obligatoria en temas de género y violencia contra las mujeres, para todas las personas que se desempeñan en la función pública en los poderes Ejecutivo, Legislativo y Judicial.

Es de destacar la importancia de articular acciones con los organismos públicos, en este caso, el municipio de Santa Clara, para llegar a mayores sectores con la información correspondiente acerca de tipos y modalidades que existen de violencia y así lograr identificar un hecho o caso de vulnerabilidad para buscar la ayuda necesaria.

Para ello existen 19 Centros de Atención a Mujeres en Situación de Violencia dispuestos en toda la provincia. Cada uno cuenta con profesionales de la psicología, el trabajo social y la abogacía. Los servicios y el asesoramiento legal son gratuitos. 

En Santa Clara, el dispositivo se encuentra en Avenida Juan José Castro s/n del barrio Kirchner.

 En estos encuentros también se promociona la línea provincial "Podemos hablar. Jujuy te escucha" 0 0800 888 4363, es gratuita y funciona las 24 horas todos los días del año. 

Asimismo, se presentó la Dirección de Mujer, Género y Diversidad del Municipio de Santa Clara que estará a cargo de Nilda Diaz.

Los ministros de Educación y de Gobierno, Justicia, Derechos Humanos y Trabajo, Miriam Serrano y Normando Álvarez García, respectivamente, anunciaron la readecuación del cargo de los auxiliares docentes que se desempeñan en establecimientos educativos de la provincia.

Se trata de más de 400 empleados que desde hace varios años trabajan cumpliendo distintas tareas en preceptorías, bibliotecas y funciones administrativas, algunos de ellos en la misma situación hace veinte años.

 “El gobernador Carlos Sadir, cuando era ministro de Hacienda, -recordó Serrano- ya los había recibido y prestado atención al pedido; ahora nos instruyó para darle lugar a lo solicitado y se les va a pagar el cargo equivalente a quince horas cátedra.”

“Ellos son muy importantes para el funcionamiento de las instituciones educativas y agradecieron al gobernador por esta decisión”, agregó la ministra tras el anuncio realizado en una sala del Complejo Ministerial ante la presencia de numerosos auxiliares docentes.

“Nosotros estamos muy contentos porque son un eslabón importante en el funcionamiento de las instituciones educativas”, destacó Serrano quien también estuvo acompañada del secretario de Gestión Educativa, Federico Medrano.

 Por su parte, el ministro de Gobierno, Normando Álvarez García, dijo que se trata de personal que “desde hace años viene reclamando su situación. Ahora se ha solucionado este tema que es lo más importante. Es una instrucción del gobernador Carlos Sadir. Cuando las cosas son justas tienen que llegar en algún momento y me alegra mucho ser parte de esta respuesta a un pedido de varios años”, concluyó. 

En tanto, representantes de los docentes auxiliares autoconvocados agradecieron al gobierno provincial. Dieron testimonio de la tarea que cumplen en las diferentes escuelas y expresaron que “esta decisión les da mucha fuerza para seguir cumpliendo su tarea”.